Evidências emergentes indicam uma provável associação causal entre deficiência de Vitamina D e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).
A vitamina D desempenha um papel importante na saúde hepática, pois existem evidências de uma relação entre a deficiência de vitamina D e certas doenças hepáticas.
O que é a Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)
A DHGNA é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado em pessoas que não consomem álcool em excesso. Estudos mostraram que a deficiência de vitamina D está associada a um maior risco de desenvolvimento e progressão da DHGNA.
A vitamina D pode desempenhar um papel na regulação do metabolismo lipídico e na redução da inflamação no fígado, contribuindo para a prevenção e tratamento da DHGNA.
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Outros fatores associados à DHGNA⠀
Recentemente, foi relatado que a globulina de ligação aos hormônios sexuais (SHBG) e a Vitamina D são dois novos fatores associados à DHGNA, DM e DCV.
Foi observado que a gordura hepática, mas não a gordura corporal total ou visceral está significativamente associada aos níveis de SHBG.
A SHBG, uma proteína transportadora de esteroides séricos, é sintetizada principalmente no fígado e após ser secretada no sangue, se liga aos hormônios sexuais, transporta-os para os tecidos-alvo e regula suas atividades biológicas.
Associações e diferenças em cada sexo
O presente estudo examinou a associação combinada de 25(OH)D e SHBG com o risco de DHGNA leve e moderada a grave em homens e mulheres na pós-menopausa.
Observou-se que a prevalência de DHGNA leve e moderada-grave no grupo 25(OH)D baixo e SHBG baixo foi significativamente maior do que no grupo 25(OH)D alto e SHBG alto em homens e mulheres.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Em comparação com os homens, as mulheres na pós-menopausa apresentavam SHBG significativamente mais alto e 25(OH)D, ALT e circunferência da cintura mais baixas.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
A associação combinada de baixa SHBG e baixa 25(OH)D foi muito maior, especialmente na DHGNA moderada a grave, com um risco 6,57 vezes maior em homens e 8,16 vezes maior em mulheres na pós-menopausa.⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Acredita-se que níveis mais altos de Vitamina D podem fortalecer a associação protetora de SHBG mais alta, seja por meio de mecanismos fisiopatológicos independentes ou como um fator que pode aumentar a síntese de andrógenos em homens.
Os novos insights
Os achados deste estudo, baseados em comparações de associações separadas e combinadas de 25(OH)D e SHBG, forneceram novos insights ao indicar que a combinação de baixa 25(OH)D e SHBG pode ser um fator de risco mais forte contra DHGNA do que qualquer fator por si só.
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