O glúten é uma proteína encontrada em vários cereais básicos, incluindo trigo, centeio, cevada, espelta e kamut. Esses cereais nutrem múltiplas populações em todo o mundo. Apesar do valor nutricional multifacetado dos alimentos que contém glúten, o glúten em si não é essencial na dieta, e seu valor biológico não é considerado alto. No entanto, a ingestão de glúten está associada a várias doenças e condições crônicas, e sua retirada é crucial na terapia de doenças glúten-dependentes.
O exemplo mais conhecido de doença glúten-dependente é a doença celíaca (DC), uma condição autoimune desencadeada pelo consumo de glúten em indivíduos geneticamente predispostos.
A autoimunidade engloba as respostas imunes do corpo contra suas próprias células saudáveis, tecidos e outras partes constituintes. Qualquer doença resultante de tal resposta imune aberrante é chamada de “doença autoimune” (DA). Pessoas com doenças autoimunes não celíacas também podem se beneficiar da retirada do glúten da dieta.
A dieta livre de glúten
A ingestão de glúten está associada a várias condições crônicas humanas, e sua retirada é crucial na terapia de doenças dependentes de glúten, como a doença celíaca, a dermatite herpetiforme e a ataxia de glúten.
Acredita-se que as infecções sejam uma importante força motriz no desenvolvimento da autoimunidade. Além disso, alimentos e nutrientes específicos são frequentemente reconhecidos como fatores cruciais na indução, ou por outro lado, na prevenção e terapia de doenças autoimunes.
O glúten é um substrato ideal para a modificação pós-traducional de proteínas, na qual a transglutaminase luminal (através de desamidação/transamidação) transforma glúten/gliadinas em formas imunogênicas.
O glúten afeta a relação microbioma/disbioma e aumenta a permeabilidade intestinal. Seu consumo aumenta o estresse oxidativo, afeta fenômenos epigenéticos, é imunogênico, pró-inflamatório e citotóxico, ativa as vias de IL-17, induz apoptose e suprime a viabilidade e diferenciação celular.
Efeitos da dieta sem glúten nas doenças autoimunes
Estudo publicado este ano é o primeiro a rastrear a literatura para efeitos da dieta sem glúten (GFD) em doenças autoimunes não dependentes de glúten nas últimas seis décadas.
A redução dos sintomas de DA após uma dieta sem glúten foi observada em 911 dos 1.408 pacientes (64,7%) e em 66 dos 83 estudos selecionados (79,5%).
A dieta sem glúten afeta o metaboloma e o mobiloma disbióticos, melhorando, assim, o fenótipo clínico e reduzindo os sintomas das DAs. Ao sustentar um microbioma mais fisiológico e ao aumentar a ingestão de fibras, pode potencialmente aumentar a IgA luminal, afetando as DAs.
Se uma dieta sem glúten prolongada pode induzir alterações permanentes, ainda é desconhecido. Mas já é possível inferir seus benefícios nas doenças autoimunes.
Referência
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