Estudos indicam que probióticos podem prevenir doenças da vesícula biliar em pacientes bariátricos.
Uma complicação comum após a cirurgia bariátrica é a formação de cálculos biliares, que podem levar à colecistite aguda, colangite aguda e pancreatite aguda. Neste artigo, você vai entender os fatores que contribuem para a formação desses cálculos e como os probióticos podem contribuir na prevenção.
- Cálculos na vesícula biliar;
- Pedras na vesícula e suas complicações;
- O que são probióticos;
- Benefícios gerais dos probióticos;
- Probióticos para pacientes bariátricos.
Cálculos na vesícula biliar
Os cálculos na vesícula biliar, também conhecidos como pedras na vesícula, são formações sólidas que se desenvolvem no interior deste pequeno órgão em forma de pêra, localizado abaixo do fígado. Essas pedras são compostas principalmente de colesterol, mas também podem conter bilirrubina e sais biliares.
A formação de cálculos na vesícula biliar está frequentemente associada a desequilíbrios na composição da bile, um líquido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula para auxiliar na digestão de gorduras. Fatores como dieta rica em gorduras saturadas, obesidade, gravidez e histórico familiar podem aumentar o risco de desenvolver pedras na vesícula.
Pacientes que passaram por uma cirurgia bariátrica também correm risco de desenvolver esses cálculos devido à hipomotilidade da vesícula biliar e supersaturação da bile devido à rápida perda de peso e à mobilização de colesterol.
Pedras na vesícula e suas complicações
Os cálculos na vesícula biliar podem dar origem a uma variedade de complicações que, se não tratadas adequadamente, podem resultar em problemas de saúde mais graves. Algumas das complicações mais comuns associadas a essa condição, são:
- Colecistite: ocorre quando as pedras obstruem os ductos biliares, levando ao acúmulo de bile e à irritação do tecido da vesícula. A colecistite pode causar dor intensa, febre, náuseas e vômitos. Em casos graves, pode ocorrer infecção e danos permanentes à vesícula, exigindo intervenção médica urgente;
- Pancreatite: a obstrução dos ductos biliares comuns pelos cálculos pode resultar na liberação inadequada de enzimas pancreáticas. Isso pode levar à pancreatite, uma inflamação do pâncreas. A pancreatite é uma condição séria que causa dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e, em casos graves, pode levar a complicações sistêmicas;
- Colangite: quando os cálculos na vesícula biliar bloqueiam os ductos biliares, pode ocorrer colangite, uma infecção nos ductos biliares. Essa condição pode resultar em febre, icterícia (coloração amarelada da pele e olhos) e dor abdominal intensa. A colangite requer tratamento imediato para evitar complicações graves;
- Obstrução biliar: os cálculos podem obstruir os ductos biliares, causando um fluxo inadequado de bile. Isso não apenas leva à dor abdominal, mas também pode resultar em problemas digestivos, como indigestão e intolerância a alimentos gordurosos;
- Formação de abscessos: a obstrução prolongada dos ductos biliares pode levar à formação de abscessos na região da vesícula biliar. Esses abscessos são coleções de pus que requerem tratamento médico imediato;
- Perfuração da vesícula: em casos extremos, a vesícula biliar inflamada pode se romper, resultando em uma perfuração. Isso pode levar a complicações sérias, como infecção generalizada (sepse), exigindo intervenção médica de emergência.
O que são probióticos
Os probióticos são microorganismos vivos, em sua maioria bactérias e algumas leveduras, que conferem benefícios à saúde quando consumidos em quantidades adequadas.
Esses microorganismos benéficos podem ser encontrados em alimentos fermentados, como iogurtes, kefir, chucrute, kimchi e alimentos enriquecidos com culturas probióticas. Além disso, estão disponíveis em suplementos alimentares específicos.
Esses microrganismos desempenham um papel crucial no equilíbrio da microbiota intestinal, promovendo um ambiente favorável para o funcionamento saudável do sistema digestivo.
Benefícios gerais dos probióticos
A microbiota intestinal, composta por trilhões de microorganismos, desempenha funções essenciais na digestão, absorção de nutrientes e proteção contra patógenos. Os probióticos contribuem para manter esse ecossistema em equilíbrio, auxiliando na prevenção de desordens gastrointestinais e fortalecendo o sistema imunológico.
Os benefícios dos probióticos incluem a promoção da saúde intestinal, a prevenção de diarréias associadas a antibióticos, a modulação do sistema imunológico e a melhoria da digestão de lactose. Pesquisas também sugerem que eles podem desempenhar um papel importante na saúde mental, influenciando a comunicação entre o intestino e o cérebro.
É importante destacar que nem todos os probióticos são iguais, e diferentes cepas podem ter efeitos distintos. A escolha adequada de probióticos depende das necessidades individuais e das condições de saúde específicas. Além disso, o consumo excessivo ou inadequado de probióticos pode levar a efeitos colaterais indesejados.
Probióticos para pacientes bariátricos
O estudo Probiotics for gallstone prevention in patients with bariatric surgery: A prospective randomized trial comparou a eficácia de probióticos e enzimas digestivas versus o ácido ursodesoxicólico (UCDA) – medicação utilizada para reduzir a formação de cálculos biliares pós-bariátrica -, na prevenção de cálculos biliares.
Após 6 meses de acompanhamento, a incidência de doenças da vesícula biliar foi de 15,2% no grupo de probióticos, 17,6% no grupo de UDCA e 29,1% no grupo de enzimas digestivas, confirmando que o probiótico não é inferior ao UDCA na profilaxia da formação de cálculos biliares em pacientes bariátricos.
O sexo feminino foi identificado como fator de risco independente. O estrogênio pode promover a formação de cálculos através do aumento da secreção de colesterol biliar, supersaturando assim o colesterol da bile e inibindo a síntese de ácidos biliares.
O provável mecanismo dos probióticos na prevenção de cálculos biliares inclui a redução do nível de colesterol sérico, a alteração do perfil sérico de ácidos biliares, diminuindo a proporção de ácido desoxicólico sérico, o que reduz a proporção de ácido desoxicólico na bile. Dessa forma, o tempo de trânsito intestinal é encurtado, o que reduz a secreção de colesterol biliar.
LEIA TAMBÉM: Probióticos para tratamento da obesidade
A dosagem e a duração adequada do tratamento profilático de probióticos na formação de cálculos biliares ainda não foram estabelecidos. Portanto, mais estudos em grande escala são necessários. Se você atende bariátricos, faz uso de probióticos? Compartilhe sua experiência conosco.
Referência:
Encontre um profissional indicado pela Faculdade Saúde Avançada
As pessoas precisam de profissionais que olhem seus exames pelo valor de referência. Precisam encontrar o profissional que saiba interpretar. Verifique através do mapeamento da Faculdade Saúde Avançada (FSA) onde este especialista está.
>>