Cálculos renais ocorrem com frequência e são causados por uma ruptura no equilíbrio entre a solubilidade e a precipitação de sais no trato urinário e nos rins. A avaliação dietética é muito importante tanto no tratamento como na prevenção da formação de cálculos renais.
Pedras nos rins: sinais e sintomas
Os cálculos renais não obstrutivos não produzem sintomas ou sinais além de hematúria. No entanto, a pedra nos rins pode causar dor intensa, geralmente acompanhada de náuseas, vômitos e hematúria (cólica renal) quando o cálculo passa para o ureter. Os pacientes também podem se queixar de frequência e urgência urinária.
Em torno de 50% das pessoas que formam uma pedra formam outra em 10 anos. Os cálculos mais comuns são compostos de oxalato de cálcio (CaOx) e fosfato de cálcio (CaP).
Avaliação nutricional e cálculos renais
A avaliação nutricional tem papel importante no tratamento e na prevenção da formação de cálculos renais. O nutricionista deve avaliar a ingestão dietética de cálcio, oxalatos, sódio,
proteínas (animal e vegetal), suplementos dietéticos e líquidos, uma vez que estes podem promover ou inibir a formação de cálculos renais. Deve planejar a dieta terapêutica com base nessas informações.
A ingestão de líquidos é particularmente importante para a prevenção e deve ser quantificada. Avaliar a dieta durante a coleta de urina de 24 horas, bem como 1 a 2 dias antes da coleta é o mais adequado.
LEIA TAMBÉM: Diferentes dietas na doença renal
Nutrição para prevenção e tratamento
Espinafre, beterraba e ruibarbo apresentam quantidades expressivas de oxalato e podem aumentar a excreção urinária, predispondo o desenvolvimento de oxalato de cálcio. A terapia com doses de vitamina C maiores do que 1000 mg/dia também pode levar ao aumento da geração de oxalato.
O consumo de proteínas superior a 2,0 g/kg/d pode aumentar o cálcio urinário, diminuir o pH da urina e também aumentar o nível de ácido úrico urinário. Portanto, dietas ricas em proteínas podem aumentar o risco de cálculos de oxalato de cálcio e de ácido úrico.
O pH da urina é um fator importante na formação dos cálculos e é afetado pelas cinzas da dieta . Um baixo pH pode promover cálculos de oxalato de cálcio e ácido úrico, e um alto pH pode aumentar o risco de cálculos de fosfato de cálcio.
Alimentos que produzem cinzas ácidas após serem metabolizados no corpo podem afetar a redução do pH urinário, enquanto os alimentos com cinzas alcalinas podem aumentar o pH urinário. Sódio, potássio, magnésio e cálcio são minerais que produzem cinzas alcalinas, já os minerais formadores de ácidos são o enxofre, cloro e fósforo.
A ingestão de líquidos em abundância e a orientação nutricional adequada são essenciais no tratamento e na prevenção de recorrência das pedras.
Referência
>>>
Nutrição Funcional
Curso essencial para os profissionais de saúde que desejam trabalhar a individualidade de cada paciente. Apresenta as bases da Nutrição Funcional, ensina a avaliar o histórico de sintomas, atuar nas causas e aplicar as ferramentas com sabedoria e segurança.
>>>